Reabilitarea cardiacă după infarct este un program medical supravegheat care combină antrenamentul fizic dozat, controlul factorilor de risc, educația despre boală și sprijinul psihologic. Scopul este revenirea în siguranță la activitățile obișnuite și scăderea riscului unui nou eveniment cardiac. Programul este recomandat și coordonat de medicul cardiolog, care îl adaptează fiecărui pacient.
Ce este reabilitarea cardiacă?
Reabilitarea cardiacă este un ansamblu de intervenții realizate de o echipă: medic cardiolog sau de recuperare, kinetoterapeut, asistent medical, dietetician și psiholog. Pe lângă infarct, se recomandă după intervenții pe coronare, după operații pe inimă și în unele forme de insuficiență cardiacă. Participarea la un astfel de program este asociată cu mai puține reinternări și cu o calitate mai bună a vieții.
Care sunt etapele reabilitării cardiace?
Reabilitarea cardiacă se desfășoară, de regulă, în trei etape, care trec de la spital la viața de zi cu zi. Durata fiecăreia o stabilește medicul.
| Etapă | Unde are loc | Ce se urmărește |
|---|---|---|
| Etapa I | În spital, în zilele de după infarct | Ridicarea din pat, primii pași, informarea despre boală și despre semnele de alarmă |
| Etapa a II-a | În ambulatoriu sau într-un centru de recuperare, câteva săptămâni | Antrenament supravegheat, cu monitorizarea pulsului și a tensiunii, controlul factorilor de risc |
| Etapa a III-a | Acasă sau în grupuri de mișcare, pe termen lung | Menținerea activității fizice și a obiceiurilor învățate |
Cum se stabilește efortul în reabilitarea cardiacă?
Efortul se stabilește individual, pe baza evaluării făcute de medic la începutul programului, care include de obicei un test de efort. Din rezultate se calculează intervalul de puls potrivit și intensitatea de pornire.
Pe parcurs, pe lângă puls, se folosește o scală de efort perceput, prin care pacientul apreciază cât de greu i se pare exercițiul. Un antrenament tipic are încălzire, o parte de efort aerob pe bicicletă medicală sau pe bandă, exerciții ușoare de forță și o revenire lentă. Tipul de mișcare continuat după încheierea programului se alege tot cu acordul medicului.
Ce alte componente are programul?
- Controlul tensiunii, al colesterolului și al glicemiei, cu valori-țintă stabilite de medic.
- Renunțarea la fumat, cu sprijin specializat atunci când este nevoie.
- Alimentația, discutată cu dieteticianul; principiile generale sunt prezentate în ghidul despre ce se mănâncă pentru protejarea inimii.
- Înțelegerea tratamentului prescris și a controalelor periodice.
- Sprijinul psihologic, pentru că anxietatea și starea depresivă sunt frecvente după un infarct.
Măsurarea corectă a tensiunii acasă, explicată în articolul despre valorile tensiunii arteriale și măsurarea acasă, ajută echipa medicală să urmărească evoluția între ședințe.
Cine are nevoie de adaptări speciale?
Vârstnicii, persoanele cu diabet, cu boli de plămâni, cu probleme articulare sau cu insuficiență cardiacă au nevoie de un program adaptat, cu progres mai lent și supraveghere atentă. Și femeile sunt la fel de îndreptățite la reabilitare, deși, statistic, ajung mai rar în astfel de programe. Detaliile despre disponibilitatea programelor și despre decontare se clarifică cu medicul cardiolog și cu casa de asigurări de sănătate. Informațiile din acest articol au caracter general și nu înlocuiesc consultul medical.
Ce semne impun oprirea efortului și apel la 112?
Durerea sau apăsarea în piept, lipsa de aer, transpirația rece, amețeala puternică, leșinul sau bătăile neregulate ale inimii impun oprirea imediată a efortului și apel la 112, fără a aștepta să treacă. Același lucru este valabil pentru slăbiciunea sau amorțeala bruscă a unei părți a corpului, vorbirea încurcată și fața strâmbă, semne posibile de accident vascular cerebral.
Oboseala neobișnuită care se instalează în câteva zile, umflarea gleznelor, creșterea rapidă în greutate sau respirația grea la eforturi tot mai mici sunt motive de consult medical în aceeași zi. Alte semnale care merită discutate cu medicul sunt adunate în articolul despre semnele problemelor cu inima.
