Zona zoster este reactivarea virusului varicelo-zosterian, același virus care produce varicela în copilărie. După vindecarea varicelei, virusul rămâne inactiv în ganglionii nervoși și se poate trezi după zeci de ani, de obicei pe fondul scăderii imunității. Boala se recunoaște după durerea și erupția care apar pe o singură parte a corpului, pe traseul unui nerv.
Cine poate face zona zoster?
Zona zoster poate apărea la orice persoană care a avut varicelă, iar riscul crește odată cu vârsta, mai ales după 50 de ani. Sunt mai expuse și persoanele cu imunitatea scăzută din cauza unor boli cronice sau a tratamentelor care slăbesc apărarea organismului. Legătura dintre aceste stări și infecțiile care revin este explicată pe larg în articolul despre bolile favorizate de imunitatea scăzută.
Care sunt primele semne ale zonei zoster?
Primul semn al zonei zoster este, de obicei, o durere, o arsură sau o furnicătură localizată pe o singură parte a corpului, care apare cu câteva zile înaintea erupției. În această fază, pielea pare normală, iar durerea poate fi confundată cu o problemă musculară.
- senzație de arsură, înțepături sau mâncărime într-o bandă a pielii;
- sensibilitate neobișnuită la atingere sau la frecarea hainelor;
- oboseală, stare generală proastă, uneori febră ușoară sau durere de cap;
- apoi pete roșii pe care apar vezicule cu lichid clar, grupate în ciorchine.
Erupția apare cel mai des pe torace și pe spate, dar poate afecta și fața sau un membru.
Cum evoluează erupția de zona zoster?
Erupția de zona zoster trece prin mai multe etape și se vindecă, de regulă, în câteva săptămâni. Duratele de mai jos sunt orientative și diferă de la o persoană la alta; medicul este cel care apreciază evoluția fiecărui caz.
| Etapă | Ce se observă | Durată orientativă |
|---|---|---|
| Faza de dinaintea erupției | Durere, arsură, furnicături, piele aparent normală | De la o zi la câteva zile |
| Erupția activă | Pete roșii și vezicule noi, durere | Câteva zile până la aproximativ o săptămână |
| Formarea crustelor | Veziculele se sparg și se usucă | Aproximativ 1–2 săptămâni |
| Vindecarea pielii | Crustele cad, pot rămâne pete sau cicatrici | De obicei 2–4 săptămâni de la debut |
La unele persoane, mai ales la vârstnici, durerea continuă și după ce pielea s-a vindecat. Această complicație se numește nevralgie postherpetică și poate dura luni de zile.
Cât timp este contagioasă zona zoster?
Zona zoster este contagioasă din momentul în care apar veziculele și până când toate s-au transformat în cruste uscate. Cine nu a avut niciodată varicelă și nu a fost vaccinat împotriva ei poate lua virusul și face varicelă, nu zona zoster. Virusul se transmite prin contact direct cu lichidul din vezicule, așa că erupția acoperită cu haine sau cu un pansament reduce mult riscul.
Contactul se evită mai ales cu gravidele care nu au avut varicelă, cu nou-născuții și cu persoanele cu imunitatea slăbită. Spre deosebire de herpesul labial, care revine des în același loc, zona zoster apare la majoritatea oamenilor o singură dată.
Când se merge la medic pentru zona zoster?
Consultul medical se face cât mai repede după apariția erupției, deoarece tratamentul antiviral prescris de medic are efect mai bun în primele zile. Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultul medical, iar diagnosticul și tratamentul le stabilește medicul.
Consultul este necesar în aceeași zi în următoarele situații:
- erupția apare pe frunte, în jurul ochiului sau pe vârful nasului, cu ochi roșu, durere oculară sau vedere încețoșată;
- apar durere de ureche, vezicule în ureche, amețeli sau o slăbiciune pe o parte a feței;
- persoana este gravidă, are imunitatea slăbită, o boală cronică sau o vârstă înaintată;
- pielea din jurul veziculelor devine tot mai roșie, caldă, umflată sau cu puroi.
Se sună la 112 dacă apar febră cu ceafă înțepenită, durere de cap bruscă și foarte puternică, confuzie apărută brusc, pierderea cunoștinței sau semne de accident vascular cerebral, cum ar fi gura strâmbă, slăbiciunea unui braț sau vorbirea greoaie. Și durerea sau apăsarea în piept nu se pune automat pe seama zonei zoster: este una dintre simptomele care nu trebuie ignorate fără un consult medical.
Cum se îngrijește pielea afectată de zona zoster?
Pielea afectată se ține curată și uscată, iar veziculele nu se sparg și nu se zgârie, pentru a evita suprainfecția și cicatricile.
- hainele largi, din bumbac, reduc durerea provocată de frecare;
- compresele reci și curate pot calma arsura;
- mâinile se spală după fiecare atingere a erupției;
- cremele, pudrele sau remediile aplicate pe piele se folosesc doar cu acordul medicului.
Pentru adulți există un vaccin care reduce riscul de zona zoster și de nevralgie postherpetică. Indicația o stabilește medicul de familie.
